Kelio sąnario artrozė (medicinos literatūroje taip pat gali būti nustatyta, kad terminas „gonarthrozė") yra patologija, turinti distrofinį, taip pat degeneracinį pobūdį, kurio rezultatas yra kelio sąnario kremzlės audinio deformacija ir sunaikinimas. Liga lydi intensyvų skausmo sindromą ir gali prarasti sąnario funkcionalumą, jo imobilizaciją. Dažniau moterų gonartrozė vystosi, be to, predisponuojantys šios ligos vystymosi veiksniai yra antsvorio ir varikozės venos. Priklausomai nuo to, ar paveikti vienas ar du sąnariai, kelio sąnario artrozė gali būti viena ar dvišalė.
Atliekant mikroskopinį paveiktos kremzlės tyrimą, paaiškėjo, kad pirmieji patologiniai IT pokyčiai atsiranda molekuliniame lygmenyje, o tai neišvengiamai reiškia vis daugiau fizikinių ir cheminių savybių pokyčių. Kremzlės audinys praranda natūralų elastingumą ir elastingumą, pamažu plonesnę, kremzlės paviršiuje atsiranda mikrosponacijų. Nesant gydymo laikui bėgant, sąnarių kaulo paviršius yra visiškai veikiamas, o tai lemia normalaus judėjimo sąnario judrumo pažeidimą.
Kelio sąnario artrozės priežastys
Gonartrozės atsiradimo priežastys gali būti skirtingos, dažnai pastebimas kelių neigiamų veiksnių, išprovokuojančių artrozę, poveikis.
- Traumos. Trauminis išorinis poveikis sąnariui yra dažna gonarthrozės priežastis, ypač jauniems žmonėms. Kelio sąnarys yra vienas sunkiausių žmogaus kūno, ši struktūra atsiranda dėl didelės sąnario apkrovos, susijusios su tiesioginiu. Be šlaunikaulio, didelių ir žemo generalinių kaulų, kurie sudaro sąnario sąnarinius paviršius, kremzlę, ji turi raiščių sistemą, laikančią kaulus, taip pat menisko-pusės mėnulio kremzlę, kuri užtikrina nusidėvėjimą judant sąnarį. Priešais jungtį apsaugo modelis. Kai sąnarys yra sužeistas, sutrikdo jo anatominių struktūrų vientisumas, audiniuose kraujotaka pablogėja, skystis gali pradėti kauptis sąnarinėje ertmėje, o druskos nuosėdos pablogėja ant sąnarinės kapsulės ir kremzlės paviršiaus. Kartu su skausmu judėjime, verčiančioje auką apsaugoti sąnarį, jame vystosi distrofiniai procesai, dėl kurių laikui bėgant buvo sunaikinta kremzlė. „Memsiski" vaidina didelį vaidmenį, kuris, jei jie yra sugadinti, turi būti pašalinti. Tokiu atveju kelio sąnarys praranda natūralų smūgio absorberį, kaulų sąnariniai paviršiai patiria perteklinę apkrovą, o kremzlė, uždengianti juos greitai įbrėžimus. Iki 9 iš 10 menisko pašalinimo atvejų pabaigos su kelio sąnario artroze.
- Per didelis fizinis aktyvumas. Per daug intensyvus sportas (ypač bėgimas, pritūpimai, ypač su svoriu) ar išsekęs fizinis darbas, susijęs su didele kelio sąnarių apkrova (svorio kėlimas, laiptais laiptais) sukelia traumą ir priešlaikinį kremzlės audinio susidėvėjimą.
- Perteklinis kūno svoris. Pats didelis procentas riebalinio audinio organizme neturi įtakos kremzlės ir biocheminių procesų sudėties jo ląstelėse sudėties. Tačiau didelis kūno svoris neišvengiamai tampa papildoma menisko apkrova.
- Uždegiminės sąnarių ligos. Dažna artrozės sąlyga yra kelio sąnario artritas, neatsižvelgiant į jo etiologiją (reumatoidas, reaktyvus, nepilnametis, psoriazinis). Lėtinis uždegiminis procesas sąnario audiniuose sukelia kremzlės distrofiją ir jo sunaikinimą.
- Įgimtas sąnarių mobilumas, raiščių silpnumas. Kai kurie asmenys turi įgimtą per didelį elastingumą, raiščių aparato minkštumą. Paprastai tai papildo didelis bendras mobilumas. Tokius žmones išsiskiria kūno lankstumas, jiems lengvai skiriami pratimai, skirti tempimui. Tačiau sąnarių mobilumas turi minusą: „minkšto" sąnario sąnarių paviršiai lengvai pasislenka vienas kito atžvilgiu, o tai išprovokuoja kremzlės mikrodamutrus, kurie laikui bėgant patenka į artrozę.
- Metaboliniai sutrikimai, įskaitant mineralus. Bet kokie medžiagų apykaitos sutrikimai neišvengiamai veikia kūno audinių struktūrą ir fiziologines savybes, o kremzlės audinys nėra išimtis. Visų pirma, jo tankiui įtakos turi kalcio lygis organizme.
- Su amžiumi susiję pokyčiai. Laikui bėgant organizme sustiprėja natūralūs fiziologiniai senėjimo procesai. Mikrocirkuliacija audiniuose pablogėja, jų mityba pablogėja, todėl padidėja degeneraciniai procesai. Žalos atkūrimas sulėtėja. Kelio sąnariai, kuriuose su amžiumi susiję pokyčiai yra susiję su laipsnišku kremzlės susidėvėjimu, nėra išimtys.
Kaip pasireiškia kelio sąnarių artrozė?
Anksčiausias gonarthrozės požymis yra suvaržymo, sąnario sandarumo jausmas, ypač ryte, iškart po kėlimo iš lovos ar dienos metu, ilgai sėdint vienoje vietoje. Pacientas turi šiek tiek eiti, kad šis diskomfortas išnyktų.
Vienas būdingų kelio sąnarių artrozės simptomų yra skausmas. Tai auga atitinkamai palaipsniui, kremzlės įsitraukimo į patologinį procesą laipsnis. Dėl pirmojo laipsnio artrozės skausmas yra nereikšmingas, jis gali būti sutrikdytas ryte arba po fizinio krūvio paveikto sąnario. Esant antrojo laipsnio artrozei, skausmas yra intensyvesnis, atsiranda ne tik po krovinio, bet ir ramybėje, trečiojo laipsnio artrozė, jis tampa pastovus. Dažnai skausmas sustiprėja dėl oro sąlygų pasikeitimo, kuris yra susijęs su atmosferos slėgio svyravimais. Sveikas sąnarys į juos reaguoja pasikeitus intra -artikuliniam slėgiui, tačiau, uždegus sąnarį, jo audinių kompensacinės galimybės sumažėja ir atsiranda disbalansas tarp slėgio lauko ir vidaus, kurį atsiranda skausmas.
Kelias kelio sąnario traškėjimas yra dar vienas būdingas gonarthrozės simptomas. Tai yra susijęs su kremzlės sąnario tankio pažeidimu, taip pat su osteofitų - kaulų augimo sąnario paviršių išvaizda.
Progresuojant ligai, vystosi paveiktos sąnario deformacija. Jau per pirmąjį gonarthrozės etapą kelio sąnarys gali šiek tiek išsipūsti dėl sąnario audinių uždegimo vystymosi - sinovito ir skysčio kaupimosi sąnario tarpe. Vėlesniuose ligos etapuose, progresuojant uždegiminiam procesui, sąnarys yra deformuotas.
Kelio judumo sumažėjimas yra simptomas, būdingas pažengusiai gonarthrozės stadijai. Sunkūs sąnario audinių, osteofitų ant sąnario paviršių, uždegiminiai pokyčiai, skysčio kaupimasis sąnario deformacijoje, skausmas lemia tai, kad pacientas praranda galimybę laisvai sulenkti ir išplėsti koją. Progresuodamas patologinį procesą, sąnarys gali visiškai prarasti mobilumą.
Kelio sąnario artrozės laipsnis
1 -ojo laipsnio gonartrozę pasireiškia sąnario chinologija ryte, nereikšmingas skausmas ryte arba po intensyvios sąnario apkrovos. Kartais nerimauja dėl vidutinio sunkumo skausmų, susijusių su oro pokyčiais. Skubėjimas, kaip taisyklė, praeina savarankiškai, vartojant vaistus. Sąnario ertmėje galima sukaupti nedidelį skysčio kiekį ir šiuo atžvilgiu vidutinio sąnario patinimas. Atliekant X -sraigtą, kai kuriais atvejais pokyčiai praktiškai nematomi, kai kuriais atvejais kremzlės plonėjimas ant sąnarinių paviršių gali būti pastebimas. 2 Kelio sąnario artrozės laipsnis pasireiškia ryškus skausmas kelio judesių, esančių ramybėje, metu. Lenkiant keliui, girdimas būdingas traškumas. Dažnai sąnario ertmėje kaupiasi didelis skysčio kiekis, dėl kurio susidaro stipri sąnario deformacija, pastebima plika akimi. Laikui bėgant, judumas sąnaryje žymiai sumažėja.
Ant x -liemenės kremzlės, dengiančios kaulų sąnarius, plonėjimas, gali būti pastebimas kaulų augimo išvaizda, gali būti pastebimas sąnario tarpo susiaurėjimas arba, priešingai, gali būti pastebimas jo išsiplėtimas. Sąnariai gali deformuoti viduje susikaupusį skystį. 3 -iojo laipsnio kelio sąnario artrozė pasireiškia intensyviu nuolatiniu kelio skausmu, kuris nepraeina neimdamas skausmą malšinančių vaistų. Kaulai, sudarantys sąnarį, dėl stipraus skausmo, uždegimo ir judėjimo deformacijos sąnaryje yra deformuoti. X -srautuose galite pamatyti ryškų kremzlės plonėjimą iki kaulų sąnarinių paviršių ekspozicijos, distrofinius kaulų audinio pokyčius, esančius greta kremzlės, intensyviai formuojant osteofitus ir druskos nusėdimą sąnario ertmėje.
Kelio sąnario artrozė: gydymas
Kelio artrozės gydymo programa, jos tūris tiesiogiai priklauso nuo to, kokį patologinio proceso etapą pacientas kreipėsi pagalbos. Be abejo, geriausias sprendimas būtų apsilankyti pas gydytoją pačiame pirmuosiuose artrozės etapuose, kai ryte yra ypač lengvas sustingimas ir nereikšmingas skausmas kelio sąnaryje po krovinio. Šiame etape galite išsiversti be skausmą malšinančių vaistų, pabrėždami chondroprotektorių priėmimą. Tai vaistai, skatinantys metabolinių procesų atkūrimą kremzlės audinyje, normalią kremzlės struktūrą ir funkcionalumą. Gliukozamino sulfatas, kurio aktyvi medžiaga yra gliukozamino sulfatas, natūralus pilnos kremzlės komponentas, įrodė. Gliukozamino sulfatas užkerta kelią kremzlės audinio sunaikinimo procesams ir stimuliuoja jo struktūrinių komponentų - proteoglikanų gamybą. Elektrai papildys vitaminų-mineralinių kompleksų vartojimą, be to, įmanoma naudoti nesteroidinius vietinio veikimo vaistus (NVNU), kaip tepalais ar geliais, naudojamais odoje virš paveikto sąnario. Ankstyvas gydymo pradžia yra ne tik skausmo ir diskomforto pašalinimo garantija, bet ir geriausia ligos progresavimo prevencija.
Gonartrozė antrame ar trečiame etape nebėra visiškas gydymas - galite sumažinti ūminį uždegimą, pašalinti ryškų skausmą ir tam tikru mastu pagerinti pažeistos kremzlės struktūrą. Norint palengvinti ūminį uždegimą ir skausmą, galima pritaikyti generolo NVNU (tablečių, injekcijų pavidalu) ir vietinių veiksmų (gelių, tepalų) pavidalu, juos galima papildyti neprilygstamų skausmo malšintuvų priėmimu. Trečiajame ligos etape NVNU, paprastai, keičiami gliukokortikosteroidų vaistais. Ūmi artrozės laikotarpiu svarbu sumažinti paveikto sąnario apkrovą, kad būtų išvengta tolesnio kremzlės sunaikinimo joje.
Pereinant patologinį procesą į remisijos stadiją, kelio artrozės gydymas yra chondroprotektorių eiga, kad būtų galima atkurti kremzlės audinį, pagerinti metabolizmą. Be to, remisijos etape su bet kokio laipsnio artroze rekomenduojami kineziterapijos pratimai, taip pat šiuolaikinis gydymo metodas, susijusi mankštos terapija: kinesitherapy, kuris bus paskata atkurti mikrocirkuliaciją sąnario audiniuose, o vėlesniais ligos etapais išvengs imobilizacijos neryžtingo sąnario. Taip pat rekomenduojama pėsčiomis tiek tūrio, kad suaktyvintumėte pacientą, tačiau nesukelia paveikto kelio perkrovos. Aktyvūs judesiai ne tik padeda atkurti sąnario mobilumą, bet ir skatina serotonino ir endorfinų gamybą kūno biologiškai aktyviose medžiagose, kurios pašalina skausmą ir pagerina nuotaiką.
Gonarthrozės remisijos metu pacientui parodyta kineziterapija: purvas, elektroforezė, radiacija, ozono terapija, ultragarso ir magnetinių bangų poveikis. Nesant konservatyvaus kelio artrozės gydymo, neįmanoma judėti sąnaryje, jo reikšminga deformacija pacientui buvo nurodytas chirurginis gydymas: kelio sąnario protezavimas. Po operacijos ir reabilitacijos metu sujungtas sąnario mobilumas, o pacientas gali grįžti į aktyvų gyvenimą ir darbą.
Kelio sąnario artrozė yra sunki, o nesant gydymo - neįgaliųjų patologija, kuri žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Laiku kreipkitės į medicininę pagalbą pačioje ligos pradžioje, kai pirmasis diskomfortas, kuris dar neskyrė skausmo, kompetentingas gydymas, apimantis chondroprotektorių vartojimą, sustabdys ligos progresavimą ir atkurs kremzlės audinio struktūrą.